大力推进社区嵌入式养老服务 加快建成老有所依、老有所养的宜居之城（区第十七届三次会期意见代表建议第001号）

区第十一次党代会对长宁未来五年发展擘画了“四力四城”的宏伟蓝图，并发出“让城区社会主义现代化建设有力推进，全区人民享有更加美好的生活”的奋斗号角。我们要始终坚持人民城市重要理念，贯彻新精神、落实新任务、对标新要求，以提升社区嵌入式养老服务能级为切入口，坚持问题导向，协调各方力量，加大扶持力度，让老有所依、老有所养的美好图景在宜居之城落地实现。 一是全面落实市区两级出台的纾困政策。认真落实市民政局出台一系列防疫抗疫支出补贴和纾困帮扶措施，确保落地见效、发放到位。同时，加大对嵌入式养老机构的关心支持力度，针对运营机构特殊运营困境做好“一事一策”，并建议区财政及各街道根据综合为老服务中心实际员工在岗在职情况恢复应有的管理经费。鼓励引导社会力量支援机构抗疫成本，或者由区政府集中采购并储备适量防护物资，以支持其进一步做好疫情防控工作。 二是因地制宜适时提供多元化养老服务。在严格落实全市常态化疫情防控要求同时，建议根据街道疫情风险等级和实际开展，视情开展社区居家养老服务，支持长者照护之家等开展助餐、助浴、助医等“一对一”助老帮扶，鼓励有条件的医养结合机构护理员走近老人家中开展延伸服务，并要求上门服务人员的持24小时核酸阴性证明。 三是推进符合防控要求的适老化改造。在居家隔离条件逐步成熟的前提下，于嵌入式养老机构中开展符合防控要求的适老化改造，加强调研并从床位配备比率、建筑设施要求等方面予以规定，规范机构设置隔离空间，将健康老人和患病老人进行物理隔离。在非疫情时期，隔离病房可用于社区危重患者或传染病的隔离病区。 四是促进社区嵌入式床位高效周转。建议对长者照护之家增加短期托养床位的最低占比、最长入住时间、两次入住最短间隔时间等规定，以定期发文的形式，要求街镇在建设初期就明确该项比例，并根据街镇养老服务供需形势变化定期调整该比例，以便运营方和街镇与老人、家属沟通时有据可依。建立长者照护之家与本区域床位相对宽裕的养老机构之间的合作机制，为有需求的老人提供备选床位。

   徐莘博代表： 您提出的《大力推进社区嵌入式养老服务加快建成老有所依、老有所养的宜居之城》的代表建议收悉，经研究，现将办理情况答复如下： 一、全面落实养老机构纾困政策 根据《上海市民政局上海市财政局关于养老机构保护性封闭管理期间用工成本运营支出补助的通知》（沪民养老发（2023）1号）文件，为进一步优化我区养老机构疫情防控，支持我区养老机构纾困发展。按照保护性封闭管理期间（2022年11月27日-2023年1月31日）全区养老机构（含长者照护之家）实际收住老年人数，以每床2000元的标准安排财政资金，用于长宁区养老机构保护性封闭管理期问用工成本运营支出补助，全区发放补贴392.7万元。根据《上海市扶持养老机构纾困发展的若干政策措施》（沪民规〔2022〕6号）中的实施养老护理人员入职补贴政策，对自2022年1月1日起与养老机构签订5年及以上服务合同，具有中专（职校、技校、职高）学历的养老护理员和具有专科（高职）学历的养老护理员，由市级福利彩票公益金分别给予3万元和4万元的一次性入职补贴。 二、切实做好社区养老服务资金保障 根据各街镇全年开展服务的情况，2023 年安排全区综合为老服务中心、日间照料中心托管、运转经费预算合计2,857万元，较2022年增长8.96%，主要为社区老年人提供日间照料、助餐、康养等一系列社区养老服务。 三、严格贯彻落实相关文件精神 长宁区一直以来遵照《关于加快推进本市长者照护之家建设的通知》规定，一是为经老年照护统一需求评估为三级及以上的老年人提供机构住养照料，其中，收住四级及以上的老人不少于总床位数的60%；二是为大病出院仍需康复护理或家属需要喘息服务的老年人提供短期寄养服务；三是有条件的长者照护之家可以根据自身供给能力和社区内老年人养老需求，开展以下一种或多种服务：为未入住机构的社区老年人提供相当于机构专业水准的上门照料、护理服务；其他可以延伸至社区、居民家庭的为老服务，如家庭护老者培训等；其他专业化特色服务。 在下一步工作中，区民政局、财政局将继续加强调研，深入社区，并在市区两级相关政策的要求和指导下，结合财力状况，确保财政资金投入，持续做好我区社区嵌入式养老服务体系建设。 感谢您对长宁区大力推进社区嵌入式养老服务加快建成老有所依、老有所养的宜居之城建设工作的关心和支持，我们将充分借鉴提案的意见建议，让老有所依、老有所养的美好图景在宜居之城落地实现。