关于合理布局社区卫生站点，改善社区医疗卫生服务的建议（区十六届人大三次会议期间代表建议第110号）

    长宁区位于上海中心城区西部，面积38平方公里，辖9个街道1个镇，常住人口近69万，流动人口10余万。全区社区卫生服务中心10家，下设社区卫生服务站40个。 根据国家和上海深化社区卫生服务综合改革的总体要求，在区委区府的高度重视下，长宁区始终坚持“保基本、强基层、建机制”的发展方针，将社区卫生服务综合改革作为政府履行基本公共职能的重要体现，依托社区卫生服务中心和站为平台，为辖区居民提供集医疗、预防、康复、护理、健康教育和计划生育指导为一体的基本医疗和基本公共卫生服务，满足社区居民的基本卫生服务需求，推动建立有序医疗秩序。现将本区社区卫生资源配置与布局情况汇报如下： 一、基本概况 （一）服务覆盖情况 根据所在街镇区域面积、居委数量和人口分布等因素，每家社区卫生服务中心下设站（点）数量不等，全区共有40个站（点）。其中，下设社区卫生服务站（点）最多的为新泾镇街道社区卫生服务中心（7个），最少的是程桥、北新泾、虹桥及周桥四个社区卫生服务中心（分别为3个）。 40个社区卫生服务站（点）覆盖了全区10个街道的184个居委，平均每个站点覆盖4.6个居委。其中，周家桥街道社区卫生服务中心的古南社区卫生服务站覆盖居委数最多（8个居委）；程家桥街道社区卫生服务中心的机场社区卫生服务站覆盖居委数最少（2个居委）。 40个社区卫生服务站（点）共覆盖全区常住人口69万余，平均每个社区卫生服务站（点）覆盖1.7万人。其中，覆盖常住人口超过的2万人的社区卫生服务站（点）有9个，占站点数的22.5%，分别是虹桥社区卫生服务中心的虹梅社区卫生服务站、华阳社区卫生服务中心的长一社区卫生服务站、天山路社区街道社区卫生服务中心的天山二村、友谊社区卫生服务站、仙霞街道社区卫生服务中心的天山社区卫生服务站、新泾镇街道社区卫生服务中心的北虹、刘四、林泉、新泾家苑社区卫生服务站、新华街道社区卫生服务中心的左家宅社区卫生服务站；覆盖常住人口低于1万人的社区卫生服务站（点）有3个，占站点数的7.5%，分别是程家桥社区卫生服务中心下属的机场、王满、南龚社区卫生服务站。 （二）标准化建设达标情况 全区40个社区卫生服务站（点）平均建筑面积167.9平米，面积达到或超过150平米的站点有28个，占总数的70%，其中，面积最大的是天山社区卫生服务中心的遵义社区卫生服务站，面积为384平米；面积小于100平米的站点有3个，占总数的7.5%，分别是华阳社区卫生服务中心的苏一社区卫生服务站、江苏社区卫生服务中心的东浜社区卫生服务站、仙霞社区卫生服务中心的茅台花苑社区卫生服务站，其中，面积最小的为苏一及西浜社区卫生服务站均只有50平米。 二、存在问题及打算 经对全区各社区卫生服务机构的排摸与梳理，发现：一是部分社区卫生服务中心布局不尽合理，规模不达标准。江苏街道社区卫生服务中心不在江苏街道行政区域内；华阳、新华社区卫生服务中心面积不达标；程家桥社区卫生服务中心房屋设施老化严重，靠修补、搭建以维持社区居民日常医疗和公共卫生服务需求。二是部分社区卫生服务站的硬件建设还未达到标准化要求。三是社区卫生服务机构全科医生、家庭医生、公共卫生医生等人才资源配置尚未到位，基层卫生资源随着职能增加更显紧缺。 下一步我委将根据社区卫生服务功能的进一步深化与拓展，结合街镇社区综合体规划，开展社区卫生服务资源配置与规划研究，完善中心和站的标准化建设和配置标准，使科室设置、设施设备配置、病床设置、服务功能等符合发展要求。同时，开展社区人力资源配置现状研究，加快全科医护人员的培养和引进，调整优化现有绩效分配方案，完善薪酬分配体系及编制、职称、人才经费使用、岗位设置等方面相关支持政策，进一步激发医护人员活力。 区卫计委 2018年4月9日